رمز خود را فراموش کرده اید ؟

ساخت حساب کاربری

فرم بیمه حوادث خانواده

پیشنهاد بیمه حوادث خانواده

  • مشخصات بیمه گذار

  • Date Format: MM slash DD slash YYYY
  • موضوع بیمه


    کلیه حوادث در تمام شبانه روز در داخل و خارج کشور طبق شرایط عمومی بیمه نامه حوادث مورد عمل بیمه گر .

    تعهدات بیمه سامان

    الف: جبران غرامت فوت و نقص عضو دایم(کلی و جزئی) ناشی از حوادث مشمول بیمه برای هر یک از اعضای خانواده حداکثر تا مبلغ ده میلیون ریال.
    ب: جبران هزینه های پزشکی ناشی از حوادث مشمول بیمه برای کل اعضای خانواده حداکثر تا مبلغ یک میلیون ریال.
    ج:حق بیمه سالانه هر نفر (سرپرست خانواده و هر یک از اعضای خانواده )بالغ بر 13/800 ریال می باشد.
    در صورت تمایل به دریافت پوشش بیشتر (حداکثر پنج برابر) پوشش مورد نظر را در جدول زیر مشخص فرمائید.
  • نام ونام خانوادگینام پدرکدملیشماره شناسنامهمحل صدورتاریخ تولدنسبتشغل 
  • حداکثر سن بیمه شدگان در این بیمه نامه 75 سال می باشد.
  • چنانچه پاسخ مثبت است نوع نقص عضو و درصد آن بر اساس نظریه ی پزشک معالج اعلام بفرمائید
  • پس از ارسال فرم، منتظر تماس کارشناسان ما باشید.

بالا
Supportscreen tag