رمز خود را فراموش کرده اید ؟

ساخت حساب کاربری

فرم بیمه تکمیل درمان

پیشنهاد بیمه درمان تکمیلی خانواده

  • مشخصات کلی بیمه گذار

  • Date Format: MM slash DD slash YYYY
  • مشخصات افراد تحت تکفل

  • تذکر: منظور از افراد تحت تکفل همسر(همسران )دائمی، فرزندان بیمه شده اصلی و سایر افرادی است که قانونا تحت تکفل بیمه شده اصلی ( با ارائه مستندات قانونی) قرار دارند.
  • نام و نام خانوادگیشماره شناسنامهتاریخ تولدکد ملینسبتجنسیت 
  • سایر بیمه ها
  • سوابق بیمه ای

  • Date Format: MM slash DD slash YYYY
  • رشتهکد بیمه گذارشماره بیمه نامه 
  • توجه 1: مصادیق دوره انتظار این بیمه نامه عبارت است از:
  • 9ماه دوران انتظار برای زایمان (طبیعی و سزارین) ، نازایی،ناباروریشامل اعمال جراحی مرتبط،IUI, ZIFT, GIFT, میکرواینجکشن و IVF
  • 3ماه دوران انتظار برای بیماریهای مزمن از قبیل فتق، کاتاراکت، استرابیسم، رفع عیوب انکساری چشم، جراحی لوزه، جراحی آنژیوپلاستی قلب ، جراحی قلب باز، بیماری های مزمن کلیوی، جراحی دیسک ستون فقرات ، درمان واریس و....
  • توجه 2: در این بیمه نامه امکان حذف بیمه شده تنها در صورت فوت یا طلاق بیمه شده وجود دارد . همچنین اضافه شدن بیمه شده شامل ازدواج (حداکثر تا یک ماه ) و تولد (حداکثر دو ماه) می باشد.
    توجه 3: کلیه اعمال زیبایی مربوط به چاقی مانند اسلیو معده ، بای پس معده و .... همچنین تعویض مفصل زانو جز استثنائات این بیمه نامه می باشند.
    توجه 4: امکان صدور بیمه نامه برا یمتقاضیانی که دارای BMI ( شاخص توده بدنی) بالای 40 هستند ، وجود ندارد.
    توجه 5: مهلت تحویل مدارک بیمارستانی و پاراکلینیکی جهتت تسویه هزینه های انجام شده حداکثر چهار ماه تمام از تاریخ تنظیم صورتحساب می باشد.
    توجه 6: صدور بیمه نامه پس از تایید کارشناسی یا پزشک معتمد امکان پذیر خواهد بود .
    توجه 7: هزینه های مربوط به ناهنجاری های جنین (غربالگری)غیر قابل پرداخت می باشد.
    توجه 8: منظور از مستندات قانونی برای افراد تحت تکفل اصل و کپی صفحات اول و دوم شناسنامه و دفتر چه بیمه گر پایه (در صورت وجود)( یا تایید از سایت تامین اجتماعی ) کلیه بیمه شدگان است.
    ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------

    تذکر:در صورت درخواست جهت تمدید بیمه نامه ، پرسشنامه سلامت صرفا در خصوص بیمه شدگان جدید می بایست تکمیل گردد.همچنین در صورت درخواست طرح با حق بیمه و تعهدات بیشتر ،تکمیل فرم پرسشنامه الزامی است.
  • پس از ارسال فرم ، منتظر تماس کارشناسان ما باشید.

بالا
Supportscreen tag